Внутридисковая электротермальная терапия

Внутридисковая электротермальная терапия - это современный малоинвазивный способ лечения болевого синдрома при грыжах межпозвонкового диска.

Суть метода внутридисковой электротермальной терапии заключается в том, что в толщу фиброзного кольца пораженного грыжей межпозвонкового диска вводится особый катетер, который позволяет точно контролировать свою температуру. С его помощью проводится коагуляция нервных окончаний в фиброзном кольце диска, что устраняет болевой синдром. Сама процедура проводится в течение часа, в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Обычно, внутридисковая электротермальная терапия проводится у пациентов с болями в спине в результате грыжи межпозвонкового диска малого размера, чаще всего в поясничном отделе.

Методика внутридисковой электротермальной терапии

Внутридисковая электротермальная терапия процедура обычно проводится под местной анестезией, например, новокаином или лидокаином. Вся процедура выполняется под контролем рентгеноскопии. В соответствующий межпозвонковый диск врач вводит иглу-проводник. Далее в полость проводника и вводится электротермальный катетер. Положение катетера контролируется на рентгене. Обычно, катетер вводится вдоль внутренней стенки фиброзного кольца межпозвонкового диска, который, как считается, отвечает за хроническую боль в спине при грыжах и протрузиях диска. Затем проводится постепенное нагревание кончика катетера до 90 градусов Цельсия, обычно в течение 15 минут.

В результате такого термического воздействия волокна коллагена сокращаются и утолщаются, и дефекты в фиброзном кольце как бы «запечатываются». Тепловое воздействие коагулирует мелкие нервные окончания в диске, в результате чего боль стихает.

После термического воздействия катетер извлекается, а пациент оставляется в клинике на пару часов для наблюдения, после чего он может быть выписан домой. Врач рекомендует пациенту после внутридисковой электротермальной терапии в течение 2-3 месяцев носить поясничный корсет. Кроме того, рекомендуется физиотерапия и лечебная гимнастика, а также ограничение тяжелой физической нагрузки, поднятие тяжестей и чрезмерные изгибы в поясничном отделе позвоночника.

Внутридисковая электротермальная терапия проводится у пациентов, которые не хотят более обширного вмешательства, или оно им противопоказано по определенным причинам, в случае, когда консервативное лечение, проводимое в течение полугода, включающее медикаментозную терапию, измерение режима физических нагрузок и лечебную гимнастику, не эффективно. Однако, не стоит сразу же прибегать к этому, хоть и малоинвазивному методу, так как консервативная терапия бывает достаточно эффективной.

Этот метод лечения болевого синдрома при грыжах диска эффективен в случае, когда консервативная терапия не дает эффекта, при этом боли ограничивают повседневную активность и мешают работе.

Показания к внутридисковой электротермальной терапии

Это метод лечения хорошо зарекомендовал себя у пациентов с хронической болью в спине в результате:

• грыжи диска малых размеров
• внутренних разрывов межпозвонкового диска
• невыраженных дегенеративных процессов в диске

Среди противопоказаний к внутридисковой электротермальной терапии можно отметить:

• выраженные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске
• сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз)
• выраженная неврологическая симптоматика - онемение в руке/ноге, слабость, ощущение ползания мурашек, параличи
• грыжи диска большого размера

Потенциальные осложнения внутридисковой электротермальной терапии

Риск осложнений при внутридисковой электротермальной терапии минимален, так как процедура эта очень безопасная. Риск инфекционных осложнений или повреждений нервного корешка в ходе процедуры составляет в среднем менее 1%.